来源时间为：2024-06-11
吃他汀的人尽量别吃柚子，可以吃桔子和橙子吗？2024-06-1111:58来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客字号
原创郭艺芳
吃他汀的人尽量别吃柚子。实在喜欢吃的话，可以跟服药错开一点时间再吃。例如早晨吃他汀，晚上吃柚子，当然最好别吃太多。
不仅仅是他汀，很多其他药物例如降压药药非洛地平和硝苯地平也是如此。这是为什么呢？
服用他汀类药物后，经过消化道吸收入血，然后在肝脏或者肾脏分解、解毒并排出体外。
如果因为某些原因影响了他汀类药物的分解代谢，就会在体内发生蓄积，导致体内药物浓度过高，从而明显增加发生副作用（例如肝脏损害、肌肉损害等）的风险。
一些他汀（如辛伐他汀和阿托伐他汀）在肝脏内分解代谢，这个过程中需要一种酶——细胞色素P4503A4参与。如果这种酶的活性受到抑制，他汀就不能及时有效的被分解掉，就会在体内蓄积，就会增加不良反应的风险。
柚子（主要是西柚）中含有西柚苷和呋喃香豆素等化学物质，这些化学物质会显著抑制细胞色素P4503A4的活性，从而影响上述他汀的分解代谢。如果服用阿托伐他汀或辛伐他汀过程中吃很多西柚，可能明显增加体内他汀的浓度，从而更容易发生各种副作用。
所以说吃他汀时最好不要吃西柚，甚至也不要吃其他柚子。
有人又问：吃他汀后是否可以吃橙子、桔子之类的水果？
柚子与桔子、橙子、柠檬等是柑橘属的不同品种，因此有很多共性，包括某些化学物质。有研究发现，橙子、蜜柑、南桔等水果中也含有一定数量的柚苷与呋喃香豆素类化合物，但其含量明显低于西柚（葡萄柚），因此一般情况下不会对前述药物的代谢产生明显影响。然而，对于一些高危人群（如高龄、肝肾功能减退、同时服用多种药物、体型瘦弱等），过多食用橙子、桔子之类的水果仍具有影响药物代谢的潜在可能。所以正在应用经过P4503A4途径代谢的药物的患者，应尽量避免用橙汁、桔汁送服药物，或在吃完他汀后吃太多的桔子或橙子，以降低发生药物不良反应的风险。
对于多数人而言，吃过他汀后少量食用橙子、桔子之类的水果一般不会有问题的。尽管如此，日常生活中还是应该尽量避开一段时间，避免同时吃。
顺便提醒大家一个问题：一些中药（如补骨脂、白芷、福参、岩前胡、白云花、长春七等）里也含有较高数量的呋喃香豆素，甚至其含量高于西柚，因此服用他汀或者硝苯地平等降压药物的患者，在应用中药治疗时请注意咨询医生，以免增加不良反应的风险。
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（河北省人民医院郭艺芳）
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