返回首页 > 您现在的位置: 水果网 > 其他水果 > 正文

仿削菠萝刀具设计出“心脏减肥”手术器械

发布日期:2022/9/13 13:18:38 浏览:45

来源时间为:2022-09-13

调查问题加载中,请稍候。

若长时间无响应,请刷新本页面

2022-09-1308:52:53.0仿削菠萝刀具设计出“心脏减肥”手术器械心脏不停跳,魏翔,肥厚型梗阻性心肌病,减肥21513000040养生

魏翔教授(右二)及其团队为患者进行经心尖微创室间隔心肌切除手术。

心肌旋切系统临床器械。

灵感来源削菠萝刀具。

魏翔教授最初手绘器械设计草图。

□长江日报记者江梦晴通讯员李韵熙

“我们一直跟着别人跑,能不能摸索出一项属于自己的创新技术走在前列。”

由华中科技大学附属同济医院心外科主任魏翔教授及其团队全球首创的“心肌旋切系统”,攻克了全球心脏病领域一大堡垒,为肥厚型梗阻性心肌病施外科手术找到了全新理念和路径:不开胸、心脏不停跳,在生理状态下,微创切口精准切除肥厚心肌。

该技术日前全球首次用于救治儿童肥心病。为14岁的乐乐心脏“减肥”12.8克,远超传统开胸手术所能切除的心肌重量,累计获得12项专利发明。而研发之初的灵感,源于主创医生魏翔在江滩边看人削菠萝所获得的启发。

江边看削菠萝受启发,研发出心脏“减肥神器”

肥厚型梗阻性心肌病是一种先天性心脏病,起病隐匿,很多人出生时心脏或许并无异常,随着年龄增长,心脏便如打了激素一般快速“增肥”,到青春期或成年早期,心脏比同龄人厚上2倍不止,一活动就容易导致胸痛胸闷,是青少年及运动员猝死的主要原因。

根据发病率推算全国有200多万人患有该种疾病,但每年接受手术的患者不足1000例。

“能做手术的医生太少,愿意开胸手术的病人不多。”魏翔告诉长江日报记者,传统手术需要在胸骨锯开20厘米左右,在心脏停跳、体外循环下进行手术,创伤大、难度高,手术视野局限、风险大且恢复慢。大多数患者听后望而却步,选择服用药物保守治疗,但药物仅能暂时缓解症状,无法从根本上解决“梗阻”。

患者的问题是医生做科研的最大推动力。躬耕心外科25年,魏翔一直试图摸索一种全新的手术术式和器械,提高肥心病患者的救治率。

一个偶然的“他山之石”,让他获得了灵感。2018年3月的一个周日,魏翔在武汉江滩边散步,被一旁果商削菠萝的动作吸引,只见刀从中间刺进果中,边旋切边利落地将中间多余果心抽拉出来。

魏翔思忖着:“能不能效仿削菠萝原理,做一把具有旋切功能的手术器械,改变开胸后从心脏大动脉进的路径,从心尖进入心脏内部,切除增厚的心肌组织,并带出体内?”

这一大胆的想法如果成真,心肌手术将不再是“管中窥豹”,可以在超声影像下一览无余,能够更精准地切除肥厚心肌,创伤小、恢复快、疗效好。

想到国内已有超声科医生发明出心尖穿刺消融术作基础支撑,魏翔为可行性感到兴奋,买了一把削菠萝的刀具和刨子,跑回家开始画起器械草图。第二周的周六,他便独自前往北京,与工厂沟通,根据图纸加工成真实的器械。

收到寄回的器械,魏翔及团队迫不及待将之付诸实践,开始在离体猪心模拟操练。理想很丰满,落地过程中还是遇到了许多疑难问题。

第一版设计的弯头进入猪心后,切掉的组织很快随着血液倒流到脑袋里,手术没法持续进行;器械外层是金属材质导致伪影很强,对B超成像造成干扰……

魏翔和团队不断针对实验中出现的新问题改进工艺,技术攻关,根据具体手术需求完善器械设计:改弯头为直头,为器械穿上“隐形衣”(加层涂料)……历经3年的试制、实验、改进,研发7次原理样机迭代后,形成了最终版定型样机。

据悉,这套心肌旋切系统包含心肌旋切术式和临床器械,均为全球首创,2018年获得国家科技部“数字诊疗专项研发项目”支持。近3年先后获得了包括国家发明专利和美国发明专利在内的12项专利。

从动物到人,为真正应用到临床承压冒险

尽管活体猪心实验取得了实证效果,但从动物到人,真的应用到临床,仍是重大挑战,也是对研发者勇气的考验。

猪心切除只能切一刀,通常只切下0.5克组织;而严重到需要开刀的患者,切下来的组织一般在5—10克,是猪心实验的10—20倍,且器械需要多次进入心脏。

面对临床与实验操作上的不同和潜在风险,魏翔坦言自己有过犹豫想放弃的时刻,但最终承受住压力,申请临床实验。

今年2月,心外科有了第一个敢于“吃螃蟹”的患者,一位28岁的男性,在充分沟通和术前准备下,魏翔主刀为他进行了首例经心尖微创室间隔心肌切除手术。“看到首例病人术后1小时就清醒拔管,和家属正常交流,我和团队感到无比振奋,更多心肌病患者有了新选择。”该名患者术后一周就出院,一个月后还给魏翔发来自己健身的视频。

据魏翔介绍,发明这项技术之前,全国每年开展肥厚型梗阻性心肌病的外科手术并不多,同济医院应用该术式和器械,今年半年已累计开展了40例,手术成功率达100。全新的微创室间隔心肌旋切手术适合几乎所有类型的肥厚型梗阻性心肌病,在治疗儿童、青少年肥厚型梗阻性心肌病上有得天独厚的优势,面对儿童比成年人要细小很多的各种心脏结构,也能更精准地切除肥厚心肌。

一周前,他为患有严重先天性肥厚型梗阻性心肌病的14岁女孩乐乐,在心脏不停跳、不开胸的情况下,顺利解除了心脏梗阻,手术时间仅不到两小时,术后乐乐即脱离了呼吸机,第二天就下床活动了。

通常,新技术的应用范围会限定在18岁以上的患者。考虑到有一些儿童患者可能等不到18岁再做手术,魏翔申请儿童临床试验伦理,下调手术年龄,让有需求的肥心病患儿能得到尽早微创治疗。

“微创心肌旋切术符合未来精准医疗的发展趋势和现代外科理念,团队目前在申请欧盟、日本和韩国等国家和地区的专利,期望在5—10年,能推广普及到更多的地区和医院,实现对传统开胸切除肥厚心肌手术数量的反超,为更多患者带去福音。”魏翔说。

catalogs:10044752;contentid:10407778;publishdate:2022-09-13;author:许莹莹;file:1663030381636-0a033168-153a-4b3a-a077-3d0bbcaa1e91;source:30;from:长江日报;timestamp:2022-09-13

08:52:53;

[责任编辑:]阅读剩余全文()为你推荐9月11日,在福建武夷山国家公园,游客乘竹筏游览九曲溪(无人机照片)。新华社发(张怡熙摄)9月11日,在福建武夷山国家公园,游客乘竹筏游览九曲溪(无人机照片)。新华社发(陈颖摄)9月11日,在福建武夷山国家公园,游客乘竹筏游览九曲溪。12日9月11日,施工人员在中铁四局引江济淮工程江淮沟通段金寨南路桥项目现场作业(无人机照片)。新华社记者刘军喜摄建设施工中的中铁四局引江济淮工程江淮沟通段金寨南路桥项目现场(9月11日摄,无人机照片)。12日9月10日,陆军第77集团军某工兵旅官兵在大渡河流域王岗坪乡河段卸载冲锋舟(无人机照片)。9月10日,陆军第77集团军某陆航旅派遣直升机为泸定县得妥镇发旺村运送物资。12日当日是农历八月十五中秋节,人们同赏明月,共度佳节。当日是农历八月十五中秋节,人们同赏明月,共度佳节。当日是农历八月十五中秋节,人们同赏明月,共度佳节。当日是农历八月十五中秋节,人们同赏明月,共度佳节。11日四川省甘孜州泸定县6.8级地震发生后,在雅安市石棉县的临时安置点里,老师和志愿者带领孩子们学习、画画、做游戏,在这个特殊时期安抚和陪伴他们。四川省甘孜州泸定县6.8级地震发生后,在雅安市石棉县的临时安置点里,老师和志愿者带领孩子们学习、画画、做游戏,在这个特殊时期安抚和陪伴他们。11日当日是中秋节,许多劳动者坚守岗位,在忙碌中度过假期。当日是中秋节,许多劳动者坚守岗位,在忙碌中度过假期。当日是中秋节,许多劳动者坚守岗位,在忙碌中度过假期。11日泰顺县的1.4万多亩猕猴桃种植目前逐渐进入采摘期,可年产鲜果7000余吨、销售额近亿元,带动1400余户6000多人从业增收2022年9月5日,国网滨州市沾化区供电公司组织彩虹共产党员服务队对沾化区利国乡阳养一体光伏发电项目进行并网设备检修工作,助力地方经济绿色发展10日9月9日,在四川省石棉县新民乡海耳村临时安置点,老师带领孩子们吃午饭。四川省甘孜州泸定县6.8级地震发生后,在雅安市石棉县的临时安置点里,老师和志愿者带领孩子们学习、画画、做游戏,在这个特殊时期安抚和陪伴他们。10日9月9日,贵阳市筑城广场移动方舱共接收标本80000余管。贵阳市筑城广场移动方舱核酸检测基地是承担贵阳市大规模核酸检测任务的“主阵地”之一。贵阳市筑城广场移动方舱核酸检测基地是承担贵阳市大规模核酸检测任务的“主阵地”之一。10日9月8日,四川路桥的工作人员抢修石棉县与泸定县得妥镇之间的道路(无人机照片)。四川甘孜州泸定县6.8级地震发生后,与泸定县毗邻的雅安市石棉县境内多处道路受损严重。四川甘孜州泸定县6.8级地震发生后,与泸定县毗邻的雅安市石棉县境内多处道路受损严重。

最新其他水果

欢迎咨询
返回顶部