来源时间为：2023-07-03
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2023-07-0309:51:49.0“要命”的嗓子疼到底是个什么病？会厌炎,嗓子疼,雾化吸入治疗,呼吸困难,喘鸣2103343健康嗓子疼，在生活中最常见不过了，感冒、上火、扁桃体发炎等都会引起，来片消炎药、感冒药、润喉药，药到病除。但你可知，有一种“喉咙痛”是会致命的……近日，一位26岁的年轻姑娘因为吃火锅后嗓子疼，从就诊到去世仅10分钟而上了微博热搜。这“要命”的嗓子痛究竟是个什么病？今天，医生就来为大家揪出这个幕后“真凶”。
它是耳鼻喉头颈外科的急重症
引发上面姑娘死亡的病因是急性会厌炎，千万不要小看这个病啊，美国第一任总统华盛顿就是因为这个病，治疗不及时而去世的。从新闻报道可知，该姑娘是劳累一天后去吃辛辣火锅，导致咽喉部疼痛，但没有引起重视，直至发展到呼吸困难才去医院就诊，因就诊不及时错过最佳治疗时间，最终因窒息导致死亡。
因为许多人对急性会厌炎的认识不够，导致有的患者延误了治疗，甚至因此而丧命。例如在门诊经常会遇到这样的病人，主诉感冒了嗓子疼要求开点消炎药，做做雾化，就行了。可当医生检查后告诉病人得了急性会厌炎，需要住院治疗时，病人的反应常常是觉得不可思议：不就是感冒了嗓子疼，怎么说得跟得了绝症一样，还抢救不及时会窒息死亡，真的假的啊，不会骗我呢吧？
事实上这个病确实会让人在死亡线上徘徊。急性会厌炎是急性甚至是爆发性的，主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织，以会厌高度水肿为主要特征。多数患者经治疗可痊愈；少数病人病情凶险、进展迅速，可因窒息引起死亡，是耳鼻咽喉头颈外科急重症之一。
五个诱因让嗓子疼“不简单”
会厌位于声门的上方，正常的会厌形态像一片“小叶子”，当我们进食时，它可遮盖声门防止食物呛入气道中。当会厌因感染等因素肿胀时，轻则咽痛明显影响吞咽及进食，重则“小叶子”则肿胀成“气球”，堵塞声门引起窒息死亡。
生活中，比较常见的导致会厌炎的因素，有以下五个：
感染
这是最常见的病因。常见于细菌或病毒感染。
变态反应
多是进食或吸入了致敏的食物或气体，引起会厌及周围黏膜的高度水肿，一般在用药或者进食数小时内即可发病，抢救不及时死亡率很高。
外伤及其他刺激
比如扎鱼刺等异物刺激、吸入有害气体、刺激性饮料和食物、放射性损伤等都可以引起会厌黏膜的炎性改变。
邻近器官的急性炎症
如扁桃体发炎、咽炎、鼻和鼻窦炎等蔓延引起。
会厌囊肿和新生物继发感染
治疗方法因病情程度而定
急性会厌炎在耳鼻咽喉头颈外科门诊诊断并不困难，只要用喉镜观察会厌形态，结合患者的病史就可以初步判断。
急性会厌炎是喉科的急重症，治疗原则以保持呼吸道通畅及抗感染为主。发病不足24小时的急性会厌炎患者需留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。
药物治疗
糖皮质激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用，可更好地控制感染。局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局部水肿，促进炎症消退。
手术治疗
如有局部脓肿形成时可行切开排脓术；如有明显的呼吸困难且静脉使用抗生素及糖皮质激素后呼吸困难无改善者应及时进行环甲膜切开术，气管切开术，气管插管。
教你区分不一样的嗓子疼
咽炎、扁桃体炎、喉炎、急性会厌炎都可以引起咽喉疼痛、发烧等症状。那要如何区分呢？咽炎、扁桃体炎引起的发热、咽痛一般不会伴有呼吸困难的症状。喉炎除了上述症状外会引起呼吸困难，但是喉炎的患者大多会伴有声音嘶哑，急性会厌炎的患者不伴有声音嘶哑，会有讲话语音含糊不清。而且，急性会厌炎的发生及发展很快，多在发病24小时内出现吸气性喉鸣。因此，一旦出现吞咽疼痛加剧或是呼吸困难，保持冷静，及时就医很重要。
下面我们再单独说一说凶险的急性会厌炎的临床表现：
发病情况起病急骤，病史很少有超过6至12小时者，多数患者入睡时正常，夜间突感喉咙剧痛或呼吸梗阻而惊醒，病情进展非常迅速。轻症者全身症状不明显，重者有畏寒、发热及全身不适。
咽喉肿痛
为其主要症状，进行性加重，吞咽时加剧。
呼吸困难
以吸气性呼吸困难为主，可伴吸气性喘鸣音，但发音多正常。如病情恶化，可迅速窒息。
吞咽困难
轻者咽部阻塞感，重者饮水呛咳，张口流涎。
改掉坏习惯预防疾病复发
当急性会厌炎治疗不及时，机体抵抗力下降时会再次发病。特别是有糖尿病的病人，因为发病急、病情重，好起来也会相对较慢。日常生活中，我们可以从以下几方面入手，预防急性会厌炎。
平时注意劳逸结合，适当加强锻炼，增强身体素质，提高抵抗力；
重视咽喉疼痛，鼻、扁桃体、咽喉不适需要尽快就诊。保持口腔卫生及时治疗邻近器官的急性炎症，防止感染蔓延；
改掉不良的生活习惯，生活要有规律，不要熬夜，避免着凉。戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，多吃水果和蔬菜；糖尿病患者，积极控制血糖。
文/杜晶艳（北京朝阳医院）
[责任编辑:赵希]阅读剩余全文（）为你推荐7月3日以来，重庆市大部地区出现阵雨或雷雨，其中万州区长滩镇出现特大暴雨，降雨量突破历史极值。7月3日以来，重庆市大部地区出现阵雨或雷雨，其中万州区长滩镇出现特大暴雨，降雨量突破历史极值。06日7月5日，在湖南省常宁市洋泉镇坦冲村，农技员操作植保无人机进行飞防作业（无人机照片）。时下正值水稻中稻和莲藕等农作物病虫害防治的关键时期，湖南省常宁市及时组织各乡镇利用新型农用机具进行夏季田间管护，适时开展精细化、智能化病虫害防治管理工作，为全年丰产丰收夯实基础。06日岗布冰川海拔约5500米，位于西藏山南市浪卡子县南部、普玛江塘草原深处，是亚大陆性冰川。岗布冰川海拔约5500米，位于西藏山南市浪卡子县南部、普玛江塘草原深处，是亚大陆性冰川。06日受近日持续强降雨影响，重庆市万州区五桥河河水猛涨，五桥街道临河的五一街、香炉街以及红星街发生内涝。受近日持续强降雨影响，重庆市万州区五桥河河水猛涨，五桥街道临河的五一街、香炉街以及红星街发生内涝。05日受持续降雨及上游来水影响，位于贵州省安顺市的黄果树瀑布迎来2023年入汛最大水量。受持续降雨及上游来水影响，位于贵州省安顺市的黄果树瀑布迎来2023年入汛最大水量。受持续降雨及上游来水影响，位于贵州省安顺市的黄果树瀑布迎来2023年入汛最大水量。05日7月4日，在廊坊北铁路货场，首趟廊坊“中吉乌”国际多式联运班列即将出发。当日，一列载着管桁架、保温管等货物的列车，从河北廊坊启程，采取铁路（廊坊—喀什）、跨国公路（喀什—奥什—安集延）、境外铁路（奥什—塔什干）的国际联运模式，前往乌兹别克斯坦首都塔什干，标志着廊坊“中吉乌”国际多式联运新通道正式开通。05日当日，沪宁沿江高铁在前期逐级提速联调联试的基础上，进行最高测试速度等级提速试验，试验列车顺利跑出385公里每小时的试验目标速度值。当日，沪宁沿江高铁在前期逐级提速联调联试的基础上，进行最高测试速度等级提速试验，试验列车顺利跑出385公里每小时的试验目标速度值。04日当日，以“塑匠心育人才，强产业促振兴”为主题的第一届全国农民技能大赛在山东聊城开幕。当日，以“塑匠心育人才，强产业促振兴”为主题的第一届全国农民技能大赛在山东聊城开幕。04日当日，富春江开渔节在浙江省杭州市富阳区场口镇东梓关村的码头举行，当地渔民满载着鱼获，返回东梓关码头，喜迎开渔后首场丰收。杭州富阳东梓关村紧临富春江，江鲜品种丰富，优良的水质也赋予各类鱼品鲜美的口味。04日当日，成都第31届世界大学生夏季运动会火炬传递成都站起跑仪式活动在四川大学校园内举行。当日，成都第31届世界大学生夏季运动会火炬传递成都站起跑仪式活动在四川大学校园内举行。
